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2012年10月1日 星期一

人間異語:拚老命救病患 救不了自己父親

人間異語:拚老命救病患 救不了自己父親

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林秉鴻 醫勞盟副祕書長
Q:什麼原因讓你站出來,為過勞的醫護人員發聲?
A:為提供全民方便跟低費率,政府壓低給付價格到無法保障品質的地步,然後什麼都沒做。醫護人員嚴重被剝削,工作量是別人的兩三倍,最後過勞造成的醫療疏忽風險自負,醫護人員紛紛出走,醫療體系將崩盤。
當住院醫師第1年,我也曾在和平醫院親眼看到,健保如何讓沒錢的市立醫院無法執行防疫政策,導致SARS蔓延,最後害死護理長林靜秋跟醫師林重威。而留在和平醫院的醫護人員,政府沒提供鋼盔步槍就要他們上戰場。我那時就寫和平日誌,讓外界了解當時和平醫護人員處境。 
像成大實習醫師林彥廷過勞死,成大不撫卹。林彥廷爸爸現正為他打官司。他說兒子死後,他看資料,才發現兒子1個月工作逾300小時,最長連續逾34小時工作,無法睡覺。1個月回家1次,就睡一整天。林爸爸是五金工人,也要輪班跟值班,但他發現沒工作得像兒子這麼累。 

Q:你自己有什麼切身經歷?

A:5年前,我在教學醫院當住院醫師,1個月也是在醫院工作三、四百個小時,有天接到電話,我父親退休前兩周在公司倒下,被送到最近醫院。那時我沒人可調班,得隔天下班才能過去看我爸。於是我透過長庚醫生朋友幫我看他,原以為我爸日漸消瘦,是痔瘡導致貧血。結果醫生朋友說,父親腹部電腦斷層全都是癌細胞;X光照出滿天白雲,原來父親得肝癌最末期,癌細胞已轉移到肺。 

爸頭七被要求值班

肝癌早半年發現跟晚半年發現差很多,早發現早治療,再活5、6年都有可能。我心想這半年我在幹麼?我很不諒解自己,我跟大妹都是住院醫師,每天看別人的爸爸,忙到天翻地覆,他們反而活較久,自己的爸爸卻救不了,很多親人都無法接受。
我爸也是工人,一輩子沒出過國,媽跟妹要帶爸去日本玩。我原想中斷住院醫師生涯,好好回家照顧爸,但最後還是決定留在大醫院,幫爸找資源。醫師假很少,我想我的假就留到父親重病時用,所以沒陪爸去日本。父親回來不久就走了,我很後悔,最終我的假竟是拿來當喪假。 

Q:喪假,還要用自己的假?

A:《勞基法》有喪假,醫師沒有。都要排好,有醫師替你,才有辦法請。爸頭七還沒到,總醫師打來說:「你請假是白天,晚上要回來值班喔。」我當場抓狂說:「你們這樣太過分,我替醫院做牛做馬,如今喪親,晚上還要回去值班,我絕不回去!」
我以前很好學,看論文、研究最新治療,去上課了解案例可改進的地方。我父親死後,我拿著論文,心想,弄半天救不了我爸,還看論文幹麼?看同事努力寫論文,求表現,就為搶少數主治醫師席位當榮耀,那一瞬間,我提不起勁。
對醫療失望,我離開大醫院到小診所,但始終放不下,於是加入醫勞盟。要有人說出醫界真相,醫療人員承受這麼多,如果再不發聲讓外界了解,日後醫療崩壞的責任又扣在醫護人員身上,那真是太不公平了。

2012年9月8日 星期六

醫院破皮了


發佈日期:2012-07-19,發佈者: 
我們受傷了,去醫院找醫師叔叔和阿姨,有他們的疼愛與照顧,破裂的傷口就會慢慢痊癒,再也不疼了。可是現在醫院破皮了,血一直流,沒有人來保護和照顧他們。氾濫的醫療訴訟­、法律的不友善、過勞的執業環境、健保的不合理,是獅子、老虎和鱷魚們,讓醫師叔叔和阿姨們,心慌害怕、內心流血不止。從前病人的感謝、和民眾的保護與支持,就是醫師們的­元氣,讓他們可以為了救人,整夜不睡也滿身活力。什麼時候政府才有解決的OK蹦,幫我們把醫院的破皮貼起來呢?

特別感謝亮亮(醫勞盟發起人成員之一、醫師、作家)友情撰寫影片註解



2012年8月6日 星期一

醫界五大科的兩大「緊箍咒」

醫界五大科的兩大「緊箍咒」

2012-08-06 01:00 中國時報 【黃煌雄】

     基於「全民健保總體檢」的工作需求及持續關注,從二○一○到二○一二兩年之間,在健保局的安排下,我們以九個月的時間,兩次走訪全台的醫療院所將近四百家,參與座談互動的醫師人數超過五千人次。這可能是健保實施十七年來,訪查最密集、最全面性、也最具田野調查意涵的空前作為。

     兩年前,內外婦兒四大科走向「四大皆空」,雖然已浮現了,但似乎尚未在學界、行政機關、社會輿論形成堅強的共識;兩年後,四大科加上急診科,走向「五大皆空」,不僅已是一個「實景」、「現在進行式」,更幾乎成為當前討論健保最夯的顯學。而導致台灣醫界五大皆空最關鍵因素有二:一為健保支付制度,一為醫療糾紛。

     健保開辦之初,由於匆忙上路,包括四大科在內的兩千多項醫令項目,其支付標準大多沿襲勞保時代規定;當時,醫師於晚上尚可開診,加上紅包陋習,一些醫界大老因而不以為意,沒有據理力爭,以致十多年後,當醫院醫師夜間不能開診,紅包陋習又逐步根除時,醫師的收入除底薪外便只剩下以健保支付點數為主。相對於我國醫療設備不斷提升,醫術水準的擠入先進國家之林,健保所提供的支付水平,不但與現實及國際水準相差太遠,更造成四大科衍生四大皆空的歷史癥結。

     當我們在健保總體檢工作過程上,無懼外力的干擾,不斷大聲疾呼醫療資源「分配正義」之時,行政部門開始有了回應。一○○年度的健保預算,健保局針對外、婦、兒科的一般門診診察費,給予一七%加成,增加十四億元。這是健保實施十五年來第一次集中給予四大科診察費空前的加成,這個「第一次」,也道出四大科醫師內心無限的辛酸。

     從一○一年度起,連續兩年,經建會及行政院均發揮「政策引導預算」的功能與角色。為貫徹政策,在一○一年度健保預算中,健保局針對醫院婦兒科的診療項目,及基層婦外兒科的門診診察費,再增加二一.四億元,連續兩年,針對四大科診察費這樣的挹注與加成,在健保史上也是前所未有。我不禁在沿途訪查過程上,一再向與會醫師問道:「這是曇花一現,還是代表春天的燕子?」與會醫師的反應:起先他們很困惑,接著半信半疑,然後會靦腆而低調的笑著說:「應該是代表春天的燕子吧」。更具有重大影響的是一○二年度預算。由於四大科的支付制度中落差最大的,應屬手術費及處置費。在審查一○二年度健保預算時,為避免預算的排擠作用,經建會特別給予六%的成長率,這是健保實施以來創新高的預算成長率。而經建會也在關鍵會議中作成結議,要求對五大科的手術費與處置費給予「合理調整」。

     衛生署及健保局目前似乎懷著辦喜事的心情,準備成立一個獨立超然的委員會,將新增用於手術費與處置費的四十億元,妥善挹注到五大科最急需的醫令項目。如果這項工作能夠大公無私而有效的落實,加上衛生署在新年度準備推動的相關配套方案,也都能有效推行,對「五大皆空」現象,當能發揮「止血」作用,未來三到五年內,應可帶動「導正」效應,並逐步解除支付制度的「緊箍咒」,讓四大科重振其應有的尊嚴與價值,並回復其作為醫學核心與本質的歷史地位。

     醫療糾紛是我們第二次訪查時醫界反應最強烈、又令五大科醫師最感頭痛的另一「緊箍咒」。衛生署雖然有如快速部隊,全力進行緊急因應,但成效似乎有限。目前除「生育事故救濟」已獲行政核定外,最重要的,有關「醫療過失刑責合理化」」推動,卻因醫界與法界、衛生署與法務部之間,仍未達成共識,停滯不前,而令醫界、特別是五大科醫師憂心不已。

     全民健保已成為我國最具公信力的軟實力,作為全民健保最核心支柱的五大科,其所累積的問題,也是不分藍綠,所應共同面對的。到目前為止,馬政府似乎抓住了歷史機緣,並找到解除五大科支付制度「緊箍咒」的鑰匙;但馬政府似乎尚未展現同樣的決心,找到解除五大科另一「緊箍咒」|醫療糾紛的鑰匙。這兩大「緊箍咒」,必須經由兩把鑰匙,同時解決,缺一不可;也只有同時解決,「五大皆空」的現象,才能有效「匡正」,五大科醫師才會有效回流,也才能為健保的永續經營開創有利的環境,並奠定穩固的基石。(作者為監察委員)

http://goo.gl/hoxQk

醫療疏失不應是罪

醫療疏失不應是罪

2012-07-18 01:01 中國時報 【葉家興】

     根據法務部統計,醫師被控業務過失致死案件,每年大都維持在一百件左右,起訴率約百分之十,過失傷害案件約二百件,起訴率約百分之六。換句話說,也就是平均約每天都有一個醫師被告、每月都有醫師被判決有罪,難怪有醫師抨擊此現象說,這真是另一項「台灣奇蹟」了。

     醫療疏失不同於醫療錯誤,後者指的是完全不應發生的事件(never evetns),例如割錯乳房、動錯刀、給錯藥、輸錯血…等等明顯可預防且不應發生的醫療錯誤。對於這類案件,國家公權力有發動刑事起訴,維持醫事秩序的必要。但除此之外的大多數醫療疏失,將醫護人員告進法院,甚至判之入獄服刑,到底符合誰的利益?

     刑罰的主要目的有三:應報、預防,以及教化。然而醫療過失入罪化,完全不能達到這些目的。首先,多數有罪判決都可以易科罰金,對中高收入的醫師顯然不構成刑罰的痛苦。其次,醫療行為本隱含高度風險及不確定性,有罪判決無法降低醫療行為的此項特徵,從而也無預防犯罪的效果。最後,醫療過失並無重大惡性或反社會傾向,也沒有使行為人社會化的必要。因此,堅持醫療過失仍屬犯罪行為,除了讓醫師背負著「被告」的汙名以及刑案前科紀錄外,毫無任何刑罰的目的與意義可言。

     另一方面,對提告病患或其家屬而言,他們首要追求的目標是「發掘真相」與「權利救濟」,而這兩者都不是刑事程序的主要功能。

     司法人員因不具備偵辦及審理案件所需要的醫療專業,所以必須將案件送衛生署醫審會醫事鑑定小組。實務上檢察官、法官對於鑑定結果,往往也只能全盤接受;除非有顯然矛盾或謬誤的情形,也無法對鑑定基礎之科學依據、鑑定人適格與否提出任何質疑。

     如此刑事程序中的事實調查幾乎全被鑑定小組取代,檢察官、法官所能發揮的調查功能非常有限。民事損害賠償金額如何計算,當然也不是檢察官和刑庭法官的工作。這樣看來,醫療過失入罪化,除了以刑逼民、節省訴訟費用外,完全看不出有何實質效益。

     衛生署資料顯示,台灣醫療糾紛鑑定件數從一九九五年的一九七件個案,成長至二○○九年的五一一件,十四年間爆增一.五九倍。其中,內外婦兒等傳統四大科合計共占了近九成。遠高於人口增長的數字,反映的是醫學進步下醫生能力下降?醫療品質變差?還是在權利救濟管道跟不上人們權利意識的情形下,以刑逼民、節省訴訟費用的「醫鬧」文明化的必然結果?

     「醫療過失,刑責伺候」,既不帶來什麼社會效益與公眾福祉,卻有很高的社會成本,例如醫病關係惡化、防禦性醫療、過多且不必要的檢查浪費醫療資源、救人命的四大科鬧人才荒。將醫生定罪判其入獄,完全不符醫病雙方及社會利益。

     正本之道,在於強化求償救濟制度,建立「強制醫療責任險」,讓民事糾紛回歸民事,節省司法體系無謂負擔。醫生們可以安心治病,醫療風險可以透過保險迅速求償,病患家屬也不必把法院當成「醫鬧」的免費舞台了。(作者為香港中文大學財務系副教授)

http://news.chinatimes.com/forum/11051402/112012071800546.html

2012年7月14日 星期六

醫療體系瀕臨崩盤的警訊 - 中國時報社論

社論 - 醫療體系瀕臨崩盤的警訊

2012-07-14 01:14 中國時報 【本報訊】

     「出走潮」、「從根爛起」、「崩盤」…這些極度負面的名稱,最近頻頻出現在媒體,令人注意而心驚的是,它們所指涉的領域,竟然是和你我人人相關的醫療體系與健保制度。發出警語的人,從護士、醫生到醫療界大老,幾乎是整個醫界如炸鍋般,開口就批,頻頻示警。國內醫療生態真的已經走到了懸崖邊嗎?是誰的責任?政府、醫界、民眾要如何面對,承擔什麼責任?

     這波醫療危機始自「血淚護士」的控訴,由於護士大量超時工作,卻沒有合理的加班報酬,能撐下去的,健康嚴重受損,曝光畫面甚至包括吊著點滴瓶還在護理站工作。撐不下去的,則紛紛離職,造成醫院人力嚴重不足,影響病人照護品質。經過幾波討論攻防,衛生署終於同意大幅加碼護士加班費廿億,風波暫歇。

     但醫療問題的引爆並未停止,層級還向上延伸,有台大醫院苦心培育的外科醫生決定放棄本科,改走當紅的醫療美容領域。台大醫院是龍頭醫院,醫生都頂著無形的光環;外科是重要科別,醫美則是相對輕鬆但賺錢快的行業,這個換跑道行動令社會矚目,也招來「救命不如救醜」的討論。

     醫院、醫生、護士專責治病救人,但目前醫界自己的問題也到了百孔千瘡、離病入膏肓幾乎只有一步之遙。內科、外科、兒科、婦產科是醫療需求的大宗,但因工作量大、風險高、醫療糾紛多,人力早就開始流失,形成所謂「四大皆空」。近來醫療空洞化之說又漫延到急診,目前國內急診人力至少不夠一半以上,「四大皆空」變成「五大皆空」。前衛生署長、台北榮總院長林芳郁甚至說,國內醫療環境惡劣已達臨界點,醫療體系再不思重建,五到十年內會崩盤!這樣的警語出自醫界重量級人士,令人心驚。

     歸納國內醫療體系崩壞的原因,不外醫療投資不足、健保給付不公平;醫療院所過度營利化、商品化;醫學倫理退位,商業掛帥;以及不少民眾濫用醫療資源。

     目前台灣的醫療費用投資僅占GDP的六%,和OECD中的廿個國家比較,台灣的醫療費用投資占比是第二低,已經無法應付國內民眾日益龐大的醫療需求。然而,如果要政府要增加醫療投資,社會第一個疑慮就是,納稅人的錢真的能用在人民身上嗎?還是進入醫院的口袋?

     健保實施後,地方診所和小型醫院生存困難是事實,但財團式、大型醫院反而分院一家家開,和口頭叫窮的現象完全相反。當護士們淪為血汗勞工,逼得衛生署加碼加班費補貼時,人民應該問:為什麼護士的加班費要國庫出錢,她們的雇主─醫院才是該付薪水的人啊!政府已經決定,醫療投資要從GDP的六%提升到七.五%,這是不小的數目,有助紓解醫事人員工作負荷與待遇不成比例的問題。但衛生署也必須監督醫院,拿了國家的錢,就要提供相對應的醫療服務品質。

     再者,健保給付不公的問題,已經吵了多年,平頭式、論件計酬式的給付,只問看了多少病人,卻不問疾病的種類與醫療成本,耳鼻喉科病人可以一眼診斷,腫瘤科則要多方檢驗,給付標準竟然一樣;而健保包山包海、大病小病一起保的方式,醫界自己都批判多年,也未見改革。事實上,民國九十五年,中央研究院院士會議已就種種醫療問題進行討論,並建議政府改善。但六年來,醫療政策單位只有小改小動,未就健保給付進行根本的、制度式的改革,致令問題一步一步惡化到今天危機重重的地步。

     台灣的健保舉世稱頌,但國外看不到的是背後的財務壓力與黑洞;民眾大病小病一窩蜂的往醫院跑,吃完這家的藥、下次再換一家吃的「逛醫院」心態與行為沒有被有效節制,也在蠶食健保的根基。

     「七年之病,求三年之艾」當然藥到病不除,台灣的健保已經開辦十五年,累積的病灶不少,政府要盡速對症下藥,不要拖到小病不除,大病要命的時候,則全民受苦。

原文:http://news.chinatimes.com/forum/11051402/112012071400381.html

2012年7月8日 星期日

以臉書串聯醫護人員 籌組工會加入勞基法

醫勞盟 以臉書串聯醫護人員 籌組工會加入勞基法

遠見 7月號/2012 第313期

這一期的內容有「醫勞盟」的詳細介紹。 
http://goo.gl/j60Xu

2012年7月7日 星期六

茉莉花革命,搖撼白色巨塔


醫勞盟、基護工會 茉莉花革命,搖撼白色巨塔

康健 7月號/2012 第164期
 
這一期的內容有「醫勞盟」的詳細介紹。
http://goo.gl/c7l44


2012年6月26日 星期二

台灣醫療崩壞的原因

台灣醫療崩壞的原因:

1. 醫療浪費:健保卡等於無限卡;
2. 醫院托拉斯化〔大者恆大〕;
3. 醫療糾紛泛濫,以刑逼民;
4. 衛生署踐踏醫療勞動人權;
5. 衛生署官員無能。



http://youtu.be/FH2IMOxUw4M

2012年6月8日 星期五

原來,『以刑逼民』最狠的,是鐵血法官!

原來,『以刑逼民』最狠的,是鐵血法官!

蔡秀男
本文作者為  現任醫師、台灣醫勞盟法律顧問
   
據媒體頭版報導,鐵面法官怒告台大名醫,開錯刀?沒了膽!繼今年三月『童綜合腦外重賠3000萬案』後,全台醫護網友又燒到爆了!

去年底,鐵面法官質疑術後膽囊沒息肉,向北院控告胡醫師和4名健檢醫師業務過失重傷害罪,並求償900萬元!網友說:『原來,以刑逼民最狠的,是鐵血法官!我們還要用以刑逼民的利劍,讓台灣醫療失血崩壞嗎?』

臺大醫院則發表聲明稿表示,李先生多年接受健康檢查,腹部超音波均發現膽囊內壁有突出物,在超音波診斷下,膽囊內壁有突出物,不論其成分為何,皆稱為膽囊息肉,醫療鑑定也證實診斷無瑕疵。

事實真相到底為何首先,就本案進行爭點整理三階段分析:
(一)個案行為分析上:1998年起,每年健康檢查,腹部超音波皆發現膽囊有息肉,健檢醫師建議開刀摘除膽囊,轉介到肝膽外科,醫師依據健檢超音波報告,建議開刀摘除膽囊,進行告知,取得同意書簽署,手術過程符合醫療常規,手術後也無明顯後遺症。
(二)事實與證據上之爭點整理:事實認定與證據上,超音波檢查發現膽囊有息肉,手術經鐵面法官同意,病理報告顯示膽囊壁有細砂型之膽囊結石,也有慢性膽囊發炎,台大表示,膽囊確實有切除之必要,絕非如原告所言健康之膽囊。至於病患是否有何後遺症?有何重傷害?則未見原告說明。
(三)法律上爭點整理:肝膽外科醫師違反什麼義務?超音波診斷義務?『超音波檢查發現膽囊有息肉開完病理報告卻沒息肉』之注意義務?膽囊切除是不必要的手術嗎?從行為分析與事實認定,以及醫療鑑定結果符合醫療常規且無瑕疵,實在難以認定醫師究竟有何過失!

其實,在醫療實務經驗法則上,外科醫師接受內科系醫師轉診,確認並信賴超音波影及檢查報告,下一步,就會進行手術與否,方式(開腹,腹腔鏡),併發症等告知同意決策程序,不一定要排其他電腦斷層檢查,醫病信賴合意,就安排手術時間了。

何況,經驗法則上,法官,律師到醫院,全部醫護人員都會特別注意小心,誰會冒著多賺那一點點點數,開所謂不必要的手術,給自己找麻煩,現在的醫療環境,早就變成能不開就保守不要開的防禦性醫療了。

手術醫師依據檢查報告,告知說明,病患同意,手術順利,開完刀,沒有嚴重損害與後遺症,病理報告顯示膽囊壁有細砂型之膽囊結石,也有慢性膽囊發炎,也排除惡性,這樣也被告,『不料術後發現膽囊很健康,根本沒息肉!』隨便講講?這樣就要告900萬?還扯什麼堅決反醫療除罪化,難怪台灣醫療繼續失血崩壞中!

網友留言:『法官對醫學的如此無知,已經到了令人匪夷所思的地步!遇到這種法官,簡直不是恐龍可以形容,難怪,醫護都想逃!』原來,『以刑逼民』最狠的,是鐵血法官!

總之,台灣醫療糾紛充滿困境,中央應儘早完成相關修法工作,營造醫療友善環境,避免『以刑逼民』等醫療糾紛亂象,保障醫護身心安全,否則,醫療環境持續惡化,導致四大皆空,請問一問醫學生,以後誰還想在台灣當醫生?我們還要用『以刑逼民』的利劍,讓台灣醫療繼續失血崩壞嗎?

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相關新聞報導:2100全民開講 2012-06-07

2012年6月7日 星期四

鐵面法官沒了膽!怒批醫師太烏龍

臺大醫院新聞稿

2012年6月7日

針對今日媒體報導,臺大醫院對李英豪先生之膽囊切除是否必要的疑惑,本院說明如下:

李先生多年在本院接受健康檢查,腹部超音波均發現膽囊內壁有突出物,在超音波診斷下,膽囊內壁有突出物,不論其成分為何,皆稱為膽囊息肉。此種病變有可能為息肉、內膜縐褶或其他病變,例如附著於膽囊壁之膽結石,其術後診斷也證實為膽結石,且其膽囊在術後之病理檢查也發現確實為慢性膽囊炎,且有細砂型之膽囊結石,因此,李先生之膽囊確實有切除之必要,絕非如其所言健康之膽囊。

此外,根據醫療常規,多次超音波檢查已顯示其膽囊息肉有1公分之大小,因已經過多次檢查,並不需再進行重複之檢查。

對於這類醫療相關爭議事件,均有醫療評議及鑑定單位之公斷,李先生在本院進行腹部超音波檢查之影像,發現在連續多年之追蹤下均顯示有膽囊息肉,此類檢查之影像及報告均已送醫療鑑定單位,也已證實本院之診斷無瑕疵。

對於此類事件之報導,可能造成民眾對醫療之誤解與不信任,也再次造成對醫界之打擊,本院深表遺憾。然對李先生認知之誤解,本院亦會努力加強醫病溝通,減少不必要之誤會。

台大名醫開錯刀 好冤 鐵面法官沒了膽

 
新聞來源:http://goo.gl/Wfwhp 
【劉志原╱台北報導】有「鐵面法官」之稱的台北地院審判長李英豪意外「沒了膽」!李英豪從1998年起每年到台大醫院做健康檢查,連續多年腹部超音波檢查都發現膽囊有息肉,2008年10月檢查息肉仍存在,隔年他聽從健檢醫師建議,找上台大醫院肝膽外科名醫胡瑞恆看診,胡醫師看完健檢超音波報告後,建議開刀摘除膽囊。不料術後發現膽囊很健康,根本沒息肉!
李英豪怒批胡瑞恆僅憑健檢報告就動刀,太烏龍,去年底向北院控告胡和4名健檢醫師業務過失重傷害罪嫌,並求償900萬元,不過前天開庭,雙方各說各話,胡強調沒疏失。
台北地院審判長李英豪因被誤割健康的膽囊,怒告台大名醫胡瑞恆。資料照片
台大醫院肝膽外科名醫胡瑞恆強調手術過程符合醫療常規。翻攝壹電視

醫生荒惡化,台灣人別生病?

2100全民開講 2012-06-05



台灣的醫療:內外婦兒急與護理,六大皆空!

來賓:
督保盟發言人 滕西華
醫藥記者 王瑞玲
萬芳醫院醫師 李紹榕
醫師公會副秘書長 張孟源
新光醫院醫師 江守山
醫改會研發組組長 朱顯光

衛生署縱容醫院評鑑做假!

2100全民開講 2012-05-04



又有基層醫護人員爆料:衛生署縱容醫院評鑑做假,而且是在衛生署醫事處處長石崇良面前大聲講!〔請從第45分鐘處開始看〕http://youtu.be/cUDC9m406Tg

Broken heart 心死

台灣南丁格爾篇 -- Broken heart 心死


導演制作心路歷程 (在影片最後)


發佈日期:2012-05-10,發佈者: lindatailor
2天內"心死"點擊率已超過7000人次,是我們始料未及,不斷收到各方護理人員的回應更是令我震撼不已,整部片最令人難過不是護理人員自己打點滴,也不是倒下,而是當我­們緊守誓言,守在急救車前,帶上口mask像軍人般不發聲地勇往直前,卻落得"孤獨"地死在病房走廊的結局,而這劇情卻天天在全國不同病房繼續上演...

醫護人員也是人生父母養的,也有人權!

在媽媽是護士時, 會是什麼狀況, 台灣醫學電影制作協會拍攝之微電影"台灣南丁格爾篇 -- 心死"竟然在2天內點擊率已超過7000人次... http://youtu.be/VQbYUe3ZknI

2022年婦產科醫師將絕跡 - 趙天麟

龍寶寶來了 ~ 婦產科醫師走了



發佈日期:2012-05-15,發佈者: 
龍寶寶來了~婦產科醫師走了~~2022年婦產科醫師將絕跡,未來大家難道要在家裡自行接生嗎?天麟呼籲不要讓婦產科變成婦『慘』科,大家應共同正視這個問題。

12:08之後沒有聲音,造成不便敬請見諒,煩請連結至立法院收看。http://vod.ly.gov.tw/CongressVOD/ClipQuery2.asp

台灣每年有400位醫生被告!

台灣每年有400位醫生被告!

 

發佈日期:2012-05-14,發佈者: ChinaTimes
中天新聞》在台灣一年有400多位醫生被告上法院,換算一天下來就有1.4位醫生被病人提告,醫師從救命菩薩竟變成殺人兇手。有醫師被告怕了,因此不再動刀,還有醫師因為­受不了訴訟壓力,而選擇輕生。要在開刀及看診的空檔跑法院,長期下來恐怕會嚴重影響到民眾的健康安全。

2012年5月18日 星期五

健保3年後可能破產

健保3年後可能破產 選票鬼魂帶台灣步上歐豬破產之路

推動產業自治、限縮中央政府權力是唯一解方

北美智權股份有限公司 許鍾光╱編輯部

2012.04.16        

自馬政府當選連任之後,至今已三個多月。我們企業界從企業治理的觀點來看觀察國政的發展,發現至今仍然是換湯不換藥。新政府在重要問題上畏首畏尾的看不出有任何魄力,因此也就沒有任何顯著的進展。政府辦的事情永遠都是錢不夠用,全民健保實施後把醫療產業突然從資本主義的市場經濟制度轉變成社會主義的吃大鍋飯制度,一切醫療價格全部由政府控制,醫療產業的利潤和從業人員的薪資被政府大幅壓縮,但是還是不夠用。這種社會主義制度的經營方式和對岸過去所實施的共產主義差不多,就只差沒有把醫療產業收歸國有而已。

全民健保慘遭政治扭曲 破產威脅逼迫勞工與企業接受保費調漲

由於享受廉價醫療服務的人數太多,因此保費來源就必須擴大。二代健保吵得沸沸湯湯,還沒有上路,第三代健保的雛型就已經出來了,因為二代健保根本只能支撐三年,之後還是可能破產。至於全民健保什麼時候能夠達成收支平衡,或是應該控制保險人的使用量來減少浪費,在政府討論擴大健保保費來源的時候竟然沒有人提出任何建議。限制保險人的使用量對於商業保險來說根本就是一分錢一分貨的基本買賣制度,但對全民健保這種社會保險來說,竟然被扭曲保險制度的本意,變成民粹主導的燙手山芋,政治人物和政府御用的學者專家不會、也不敢去碰。要是有人膽敢提出這種建議的話,馬上就會有一群弱勢民眾和團體出來抗議。這種抗議配合著只重視收視率的血腥媒體擴大渲染,馬上就會讓所有支持提案的民意代表和民選首長讓步。於是乎會浪費的人還是繼續在浪費,連出國定居已久的老華僑都紛紛趕回台灣來享用免費的健保大餐,需要繳交健保費的受薪階級和公司只能眼睜睜的看著健保費一增再增,每每在政府健保破產的恐嚇下一再妥協,心不甘情不願卻一點辦法都沒有,這就是典型的社會主義。

所謂社會主義簡單的說就是吃大鍋飯,雖然台灣現在號稱是個實施資本主義制度的自由民主社會,台灣的政府團隊卻是個不折不扣的社會主義團隊,所有公職人員包括軍警公教和公營機構在內,都是吃公糧和終身俸的大鍋飯鐵票部隊。台灣的公職人員永遠不用擔心收入問題,經營的績效和成本也不用太在意,因為只要錢不夠,就可以用加稅或增加政府公債來解決問題。多做多錯、少做少錯、不做不錯是工作的最高指標,凡事都是依法行政、持盈保泰、當個不沾鍋,只要熬到退休就能修成正果,退休俸活多久拿多久。民選政府首長和民意代表雖然不見得是吃大鍋飯的公職人員出身,但是受到選票的壓力,為了討好選民和製造親民的輿論,也都屈從在全民吃大鍋飯的福利國家政策和政府操控市場價格的社會主義主張之下。因此台灣的政府在吃大鍋飯的公職人員團隊以及民選政治人物的帶領之下,逐漸的全面走向人人吃大鍋飯的社會主義道路。

社會主義與選票鬼魂糾纏 台灣步上歐豬五國舉債與喪失競爭力之路

目前教育業和醫療業已經在實施社會主義制度,另外還有自來水業、電業、石油業多年來也是實行社會主義制度。由於民意的要求,政府干涉和破壞自由市場機制的措施越來越多,包括控制市場價格和建立更多的公營機構來提供民眾服務,例如像是把亞歷山大的唐雅君徹底打垮的台北各地區運動中心,馬總統說全國還要再建五十座。此外福利政策也越來越廣泛,越來越多政府請客、企業買單的留職停薪或帶薪休假的勞工福利政策被列入勞基法,失業給付也越來越豐厚,因此可以不勞而獲、依賴政府的懶人和窮人也越來越多。中國人傳統的勤儉和自食其力的美德逐漸被台灣社會忘記,代之而起的是不用白不用、一切靠政府的社會習慣。為什麼歐豬五國的老百姓現在這麼痛苦?為什麼大陸共產黨政府在前三十年走到國家社會一窮二白的境地後才發現共產主義沒有把老百姓帶到人間天堂?為什麼美國這個民主制度的老大哥,政府會越來越貧困,赤字預算到現在還沒辦法消減下來,只能一直靠印鈔票來維生?大家在羨慕美國優越的生活環境和物質社會時,是否知道遠在二十年前(1990年代),美國最富饒的加州,在鄉村地區靠著領政府救濟金過活的失業人口比例就已經到達三分之二到四分之三?美國政治人物深知全國各地靠著救濟金或失業補助的窮人和懶人數量越來越龐大,造成各級政府龐大的負擔,但屈於選票的壓力,沒有政治人物敢刪減政府預算來剝奪這些人的救濟金。難道這就是我們的將來?

大家在享用免費或低價大餐時讚不決口,但是卻沒有人考慮到台灣還有多少資源可以享用,以及這種不勞而獲的大鍋飯政策對於主張勤奮工作、自食其力的納稅人有多大的影響。現在台灣民眾和世界各國都對台灣的健保讚不決口,一時之間台灣的健保好像變成是世界各國的典範。但是大部分的人沒有注意到這種健保制度正在大量的吸收和排擠其他社會建設與運作所需要的經費,即使知道實情的政府官員也沒有人敢喊停。醫療界人員的收入越來越低而工作量卻越來越大,因此越來越少人願意進入醫療界,連台大的醫生都在擔心老年的時候可以找誰來看病。高檔的特效藥在台灣的健保制度下沒有辦法拿到好價錢,因此國際醫藥大廠乾脆就放棄台灣市場,這讓迫切需要這些藥的病人只好使用次級的藥品。這種社會主義制度對於民主國家來說就好像是癌症一樣,當它開始出現後,就迅速壯大,不斷的吸取全體納稅人所繳交的稅收資源,並且把大量的弱勢和貪婪的群眾迅速的引進吃大鍋飯維生的癌病範圍。現在台灣有那個政治人物或政黨可以出面治療這種社會主義癌症所產生的問題?依台灣社會目前的政治制度和社會輿論的氛圍來看,大家正在愉快的享用社福大餐。在台灣社會多年來累積的財富還沒有被社福制度耗盡、產業和勞工的競爭力還沒有大幅衰退之前,誰需要擔心這種問題呢?然而,那個實施社會主義、福利國家制度的國家不都是這樣逐步的走向國力衰敗、產業競爭力低落的絕路?

政府無能整合 導致產業重複投資、自己人殺價競賽 喪失國家競爭力

台灣是個海島型經濟體,沒有豐富的天然物資和廣大的內需市場,因此台灣的經濟發展主要只能靠對外貿易來支撐,提升台灣民間產業的競爭力就是台灣社會未來唯一的出路。現在世界貿易發展的主流是打破各國市場的貿易壁壘,WTO以及各種區域性貿易組織大行其道,我國主要的競爭對手韓國在簽訂這些國際貿易協定的進度上遠遠超過我國。因此民間產業憂心如焚,深怕未來在世界各國的市場上被韓國的競爭對手逐個的掃地出門。然而大家沒有注意到的是,在世界各國都在試圖打開其他國家大門的時候,我國的產業競爭力到底如何?台灣的各種產業經得起這種門戶大開的衝擊嗎?當國家門戶大開之後,各國之間的貿易競爭已經不單純是企業與企業之間的競爭了。政府想要保住產業的健康發展,讓各個產業能夠帶入大量的營收和工作機會,就必須要靈活的主導各個產業的發展,均衡的進行產業佈局,避免產業內的各個公司重複的進行投資與實施價格戰的惡鬥,整合產、官、學界的力量來形成產業整體的戰鬥力,這樣子各個產業內的公司才不會是單打獨鬥,各個產業的發展也不會是一盤散沙。這些產業的整體發展工作,絕對不是任何公司可以自行做到的,一定要靠政府的力量才能夠解決。也就是說,當國家的大門被打開之後,產業整合和治理的最大挑戰就落在政府身上,然而現在台灣最大的問題是,我們的政府準備好了嗎?

先不說大家最熟悉的幾個”高科技慘業”台灣政府是多麼的經營不力,單單看農業這個最古老的行業就可以知道答案。農業早期曾經是台灣經濟發展的主力,蔗糖的出口一度是台灣對外賺取外匯的大宗產品,但是現在呢?光是農地農用這個問題就可以看出政府無力主導和保護台灣的農業發展,農產品價格的暴起暴跌和產量過剩問題到現在還是困擾著農民,連大陸政府都發現到可以用收購過剩的農產品來討好台灣農民,而各種新式的農業技術、農產品和商業經營模式也從來沒有能夠讓台灣的農業再站起來。這樣的產業現況是台灣農民和農產公司在過去六十年來不夠努力,還是台灣這些已經吃大鍋飯吃了六十年的政府官員們根本就沒有能力去整合和經營農業?極度弱化的農業因為沒有具規模的農產公司來主導整各地的農產發展和農地整合,因此農民的收入極為沒有保障。每到選舉就加碼的老農津貼根本就像是吃鴉片一樣無助於農業發展,任何農牧產品的開放進口問題每每卻造成農民組織的劇烈反抗。台灣有強大的晶片製造業,因此IC設計公司會群起反對政府開放進口其他國家的IC嗎?這對工業界來說根本就不是個問題,但是對於農業來說進口稻米或是美牛就馬上會引起政治風暴。為什麼?

政府過度保護與管制 使經濟喪失競爭力 搞死產業無數

我們可以簡單的說,產業的越是沒有競爭力,產業的成員就越會結合起來壓迫政府,要求政府豎立起貿易壁壘來保護國內的市場。農業是如此,低階的製造業也是如此。台灣自從經濟起飛,工資成本提高之後,低階的製造業就開始大量外移,這是產業發展的自然現象,因為對於那些需要靠低工資勞力來生產的工廠而言不外移的結果就是死路一條。但是產業可以外移,大部分的員工不可能外移,因此怎樣去發展更具競爭力的高階產業來吸納一些低階勞工以及其他可以接納不需高等技能的服務業就成為政府責無旁貸的責任,然而多年來台灣政府在發展可以大量吸納勞動人口的服務業方面的成果如何?

台灣四面環海,有優美的海岸線和南北貫串的山脈,這麼好的環境條件,多年來保守的政府官員們卻從來沒有能力和眼光去培養和建立任何可以大量吸納失業人口的各種服務業。以潛水業為例,台灣過去在戒嚴時代的禁山禁海管制,造成潛水業多年來一直無法發展由港口開船出去潛水的船潛活動,帆船活動也因為嚴格的船籍管制而無法讓小帆船自由出港。台灣沿海到處都是漁船碼頭,而台灣本身就是世界上屬一屬二的遊艇王國,但台灣人擁有可以開到海港或河港下水的遊艇極少,因為嚴格的船籍管制和出入境管制讓這些行業根本就發展不起來。飛行傘和動力滑翔翼一出意外之後,警察就開始去取締這些活動。模型飛機在新店小碧潭附近撞進河岸邊的民宅後,台北縣政府就用怪手把玩家自行在新店溪河道旁建立的模型飛機跑道給拆了。可以在一天之內環遊台灣一圈的大型重型機車,明明可以發展成為極具風格的環島旅遊業,但是在交通部、警政署以及各地地方政府的眼裡,重車族就和暴走族差不多,只差沒有當面說出口而已。現在立法院都已經通過可以讓重機上高速公路,交通部和地方政府還是在拖拖拉拉的想要拖延這項法案的實施。改裝車業在各個先進國家都是非常興旺的行業,但是在台灣卻一直發展不起來,因為警察和監理單位都認定會改裝車輛的人一定都是壞人,老百姓明明擁有車輛的所有權,但是從配件到車輛顏色都不可以改,一改就會犯法和罰錢,定期車輛檢查時就必須要把原配件裝回去。因此,台灣許多服務業就在警政署、交通部和海巡署的嚴格管制之下,多年來都是奄奄一息的發展不起來。

廢除考監院與終身俸制度 避免政府成為拖垮國家競爭力的元兇

為什麼產業發展對台灣來說是這麼重要,多年來卻不被政府重視?我們認為這是因為台灣政府的組織根本就不適合發展產業。這個政府組織的設計用來讓統治階級可以有效的統治和管理老百姓,卻不適合用來支援和主導產業發展。因此每逢產業界有需求時,都會發現政府內部是多頭馬車,不知道找那個單位來處理。即使找到了,也常發現對方單位的層級過低,無法統合其他政府部門來有效的支援產業發展的需求。台灣的政府組織從戒嚴時期一直流傳至今,除了總統直選、國民大會和立法委員選舉外,到現在一直都沒有甚麼重大變動。藍綠在解嚴之後的惡鬥,到現在還沒有熄止,因此對於如何改造政府組織來適應台灣未來的產業發展和挑戰的這種修憲層級的大問題,根本就不可能達成甚麼共識。因此到現在連國民黨過去在2002年所主張的廢除考試院和監察院,把五權憲法改為三權分立的這種憲改問題,即使在馬總統已經連任成功之後,也都默默的被國民黨忽略掉。

更有甚者,過去兩蔣時代用來鞏固政權的萬年國代以及軍警公教的終身俸制度,到現在只有萬年國代被廢除掉,終身俸制度還流傳至今。這種優渥的俸給制度讓公職人員變得極端的保守和封閉,對任何政府組織的改革都是極端的抗拒,對於產業界的支援也怕落入官商勾結的印象而不願意充分配合。因此對於任何產業發展所需要的產、官、學合作,我們只見到產業界的公司在孤軍奮鬥,官界和學界不動如山。台灣現在最優秀、最有創造力的人才都聚集在民間產業界,而最保守、不敢面對市場挑戰的人則大量聚集在政府和學界之中。終身俸制度使政府的公務員和學界的老師們極端的保護飯碗,民間產業界的人才很少被引進到官界和學界去進行組織改造和體質提升,這使得產業界和政府及學界之間的隔閡非常大,幾乎像是兩個完全不同的世界。在面對國家貿易壁壘退卻後隨之而來的國際產業競爭中,產業界所需要的產官學密切合作的競爭團隊,在台灣這種政治環境和公教人員的終身俸制度下,幾乎不可能形成。因此台灣產業的希望在哪裡?難道台灣的產業界就該從此放棄希望,眼見著台灣因為公領域的效率不彰而讓自己被邊緣化?

政府應揚棄中央威權和社會主義 發展產業自治 先興旺產業後再談福國利民

我們認為台灣政府的制度還是有改變的希望,只是怎麼去做的問題罷了。台灣自從解嚴之後所奉行的政府制度是美式的民選政府制度,用數人頭的方式選出政府首長和民意代表,然後由民選首長來帶領政府運作,由民意代表來監督政府。整個政府的運作經費是由政府向全體納稅人徵收的,而產業界的公司、員工以及各種營業活動每年向政府繳納的營所稅、綜所稅、營業稅、進出口稅等等的稅收幾乎占政府稅收的最大部份,但是產業界的需求卻沒有受到政府對等的重視,政治人物長期以來忽視產業界需要加強競爭力的各種產業需求,卻頻頻通過社福法案來討好選民,然後由產業界來買單的情況數都數不盡。為什麼在現行的民主制度下,產業界的公司和員工們創造了政府大部分的稅收,但是卻得不到對等的重視,反而長期被政府視為是提款機?這是因為民主制度在數人頭的時候,沒有區別誰是出錢的納稅人,對於納稅人的意見應給予特別的尊重。因此民選政治人物和政府公職人員為了討好全體選民,逐漸都會走向福利國家的社會主義制度,結果是所有老牌民主國家都是負債累累,不事生產的政府公職人員和好吃懶做的老百姓過多,壟斷而無效率的國營機構過於龐大,民間公司和納稅人的稅率過高,勞工的保護太過優渥,大部分產業因為競爭力低落而奄奄一息,這種情況幾乎沒有例外。

解決方案是什麼呢?就是應該把整個政府制度由中央極權模式轉換成產業自治模式,由各個產業界來自行制定和組成適合各產業發展和運作的中央和地方產業政府,由產業政府向產業內的公司和員工徵收維持產業政府運作和發展所需要的稅收,由產業內選出的議員來訂定產業的管理法規和稅法,由產業內選出的首長帶領產業政府管理產業內產、官、學界所有的公司、機構和員工。所有中央和地方所經營的公營機構和學校一律先推動民營化,然後按照產業別納入產業政府的管轄範圍,中央、地方或產業政府一律不再經營任何公營事業或學校,也不再控制市場價格。中央和地方政府組織內和產業相關的部門及員工一律併入產業政府或轉為民營機構,中央和地方政府未來不再向人民直接提供服務,而是由各個產業政府來提供。中央和地方政府只負責管轄所有產業政府以及複核產業政府所制定的法律,並且做為各產業政府間的橋梁。中央或地方政府的預算案,由全體中央或地方產業政府來審核並由產業政府所徵收的稅收中分攤。也就是說對於國家社會而言,國家發展就是產業發展,產業興旺之後人民才能夠安居樂業,政府也才有豐富的稅收去提供各種福利。民主政治應該是責任政治,由具有繳費義務的納稅人來組成政府管理國家,而不是由全體國民經由政府和政客來剝削全體納稅人。負責繳納稅收的全體納稅人應該有權出面按照各產業的需求來組織和主導產業政府的運作,這樣才能有效的促進產業發展和國家進步。產業界和納稅人不應該被政府當成是社會福利的提款機,任由政府和不負責任的政客來壓榨和宰割!台灣的產業界和納稅人如果要自救,就一定要聯合起來推動產業自治!(待續)

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新聞來源:
http://tw.naipo.com/Portals/1/web_tw/Knowledge_Center/Editorial/publish-17.htm

2012年5月17日 星期四

直擊!護士過勞爆離職潮 急診室忙翻天



看影片:http://www.ctitv.com.tw/news_video_c16v81997.html

護士們為什麼要集體離職,實際看看醫院急診室,或許能一瞧究竟!醫院走道擠滿病患及家屬,但附近護士只有1、2位,還忙進忙出,從紀錄病況、換藥、清尿袋、整理床鋪,甚至安排床位,根本停不下來,龐大的工作量,讓護士已經喘不過氣。

2012-05-11 陳廣瑞、陳雨柔/台中報導

馬總統來急診室看看好嗎

馬總統來急診室看看好嗎(蕭蔚全)

蘋果日報 2012年03月14日

前些日子,臉書上即傳出很多醫院因為護理師荒而關閉病房,而護理師公會在媒體推估,全國護理師缺額高達7千多人!護理師公會呼籲關閉病床以維護病人安全,建制資訊平台以了解護理人員的意願需求,協助護理人員重返職場。新聞一發布,馬上在臉書上引起基層護理師的一片撻伐,原因無他,只因長官們都活在雲端,對基層無感。護理師荒關鍵有兩點:血汗與尊嚴。

血汗在醫護界是一個大家都不敢去面對的真相。台灣護理師在臨床工作上有著非常不合理的薪資結構。大型醫院拿盈餘來擴建、大量增加美輪美奐的健檢或醫美中心,卻不願用來增加人力、改善醫護人員的勞動條件,顯示醫療財團化早已開始侵蝕醫療產業的根基。衛生署於去年表示將從健保中列專案基金,2011年為10億元,2012年為20億元,來補助增加護理人力的預算,請問有多少護理師的薪資有實質的增加?錢跑到哪去了?衛生署表示從2011年起醫院評鑑制度中,「人床比」人力配置標準已從原先一人照顧四床降低至一人照顧三床;「護病比」部分,白天班達到1比7的比例,又有多少的護理師真正受惠?護理師們為何仍要排隊離職?冰冷的數字只是在位者粉飾太平的工具,是典型的無感施政。誰該為日漸嚴重的護理師荒負責,答案已呼之欲出。

評鑑累垮護理人員
此外,衛生署各種評鑑一年不下十次,也是壓垮醫護人力的不可承受之重。評鑑關乎醫院的等級、等級關乎著健保的給付,因此各家醫院無不視評鑑為首要任務,甚至不惜造假以期通過評鑑。平日早就以血汗方式對待護理師的各大醫院,在評鑑期間,更是變本加厲,一堆文書紀錄工作使護理師都無法準時下班。評鑑條文研讀取代了病情研討會、交班抽考醫院宗旨與願景取代了抽考對病人病情的了解、評鑑委員詢答教戰手冊取代了病人疾病照顧手冊。這種種荒謬的評鑑準備現象讓護理師應付文書作業的時間比真正在臨床照顧病人的時間還長還累。這是一種血汗評鑑!是誰制定這些評鑑條文和文書工作呢?答案也呼之欲出。
電影《葉問》中有一句名言:「為了生活我可以忍、但為了尊嚴我無法忍受。」這句話用在士氣空前低落的護理師們再適當不過。在醫院長官們以顧客(病人早就變成了顧客)永遠是對的服務理念下,護理師早就變成了病人可以呼之則來、揮之則去的廉價勞工,專業與尊嚴早已不復存在,因為事情不論真相與對錯,永遠都是護理師的錯。曾經在某家醫院,一位護理師替臥床的病人替換充滿大便的尿布,一旁的家屬卻雙手插腰袖手旁觀,竟然還被投訴動作不夠細膩。最後院方檢討起來,還是該護理師的錯,這置護理師的尊嚴於何地?有誰願意為了一份工作而出賣自己的尊嚴。護理是一份值得尊崇的專業,在其專業範圍內的工作本就該百分之百的付出,而非專業工作領域,不該予取予求。與此同時,享受3至4個月年終獎金的健保局給付每天每病人的護理費介於500至650元之間,比1小時腳底按摩的收費還不如,這就是健保局眼中護理專業的價值。是誰踐踏摧毀了這份值得驕傲的專業與尊嚴,答案更呼之欲出!

冰冷數據踐踏尊嚴
護理的困境比醫界有過之而無不及,唇亡齒寒,醫療崩塌的速度已比我們想像中來得快。筆者強烈建議衛生署、各院護理長官降貴紆尊,親自到臨床照顧病人和執行紙上作業,才能真正了解基層護理師的困境。此外,馬總統應摒退拍馬屁的官員們,戴著面具、輕車簡從,到血汗醫院的急診室去做one hour stay,您就會發現原來冰冷數據的背後早就吸盡了護理師的血汗和踐踏了護理師的尊嚴。

新光醫院急診科主治醫師

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急診爆滿一床難求 醫院卻大賺陸客財

急診爆滿一床難求 醫院卻大賺陸客財

優活健康網記者沈俐萱/綜合報導

醫改會昨日(10日)召開記者會,痛批衛生署不顧國人就醫權益,大攬陸客美容健檢的生意,醫改會直擊39家衛生署掛保證隆重推出的觀光醫院血汗人力現況,發現多家醫院不僅急診室爆滿、病床一位難求、醫院人力更是不足,醫改會也指控衛生署不務正業,坐視血汗醫護士荒、醫院關閉健保床、民眾一床難求等亂象,卻反當起「國際醫療仲介署」,大動作幫健保醫院招商,輸送吃緊醫護人力去包攬陸客美容健檢的生意。

醫改會董事長劉梅君指出,經建會、外貿協會一波波的醫療產業商業行銷,宣傳各大醫院接待高價陸客觀光醫療團的現象,政府卻忽視醫療工作現場惡化與國人就醫困境,包括:可能等候好幾個月才排到斷層掃描等檢查,清晨4點到醫院只盼掛號見到主治醫師等民眾就醫的無奈。病人被告知,因為醫院人力有限、設備無法負荷服務量,延長候診、拉長排檢是必須忍受的現實。然而此時,看著醫院配合觀光醫療團方便時間,使用全民繳交的健保資源,優先進行醫美及健檢療程,本末倒置!

醫改會也提出4大質疑,包括醫護人力達極限 ,健保需求自顧不暇 、陸客瓜分健保資源、衛生署帶頭走錯方向,另外號稱陸客34億產值,錢進誰口袋?醫改會公布,衛生署審核可承攬國際醫療的39家醫院資料,有高達2/3(26家)醫院在最近1次醫院評鑑的人力僅達到勉強及格標準,甚至有4家醫院護理人力嚴重不足,另外台灣醫院8~9成的醫療收益與資源投入是來自健保經費,然而陸客健檢團卻與健保民眾共用醫療設備(就診空間、電腦斷層、核磁共振、血液體液檢驗)及醫事人力,切割不清的情況下,政府根本是拿現成政府預算,以及全民辛苦繳納保費之健保資源去補貼。

此外經建會也曾在去(100)年度宣稱境外人士來台醫療,創造34億元醫療產值。許多醫界更誇口有了國際觀光醫療的利潤,才有辦法讓醫院彌補健保不足的困境,但醫改會想請政府把這些漂亮的產值攤在陽光下,告訴社會大眾使用健保資源所創造出來的利潤,究竟進了誰的口袋?因此醫改會更質疑,眼前醫院財務透明早已經問題重重,更別提如何追蹤國際醫療收支流向,回饋健保!

醫改會要求當初把推國際觀光醫療視為主打政策的馬總統,應在520就職前懸崖勒馬。並具體承諾,禁止健保醫院商業招攬國際觀光醫療,要求回歸照顧健保病人醫療需求、改善血汗醫院人力慘況、檢討健保合理給付、杜絕詐領弊案,以保障本國民眾就醫權益。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=17326