原來，『以刑逼民』最狠的，是鐵血法官！

原來，『以刑逼民』最狠的，是鐵血法官！

蔡秀男

本文作者為  現任醫師、台灣醫勞盟法律顧問

   

據媒體頭版報導，鐵面法官怒告台大名醫，開錯刀？沒了膽！繼今年三月『童綜合腦外重賠3000萬案』後，全台醫護網友又燒到爆了！

去年底，鐵面法官質疑術後膽囊沒息肉，向北院控告胡醫師和4名健檢醫師業務過失重傷害罪，並求償900萬元！網友說：『原來，以刑逼民最狠的，是鐵血法官！我們還要用以刑逼民的利劍，讓台灣醫療失血崩壞嗎？』

臺大醫院則發表聲明稿表示，李先生多年接受健康檢查，腹部超音波均發現膽囊內壁有突出物，在超音波診斷下，膽囊內壁有突出物，不論其成分為何，皆稱為膽囊息肉，醫療鑑定也證實診斷無瑕疵。

事實真相到底為何？首先，就本案進行爭點整理三階段分析：

(一)個案行為分析上：1998年起，每年健康檢查，腹部超音波皆發現膽囊有息肉，健檢醫師建議開刀摘除膽囊，轉介到肝膽外科，醫師依據健檢超音波報告，建議開刀摘除膽囊，進行告知，取得同意書簽署，手術過程符合醫療常規，手術後也無明顯後遺症。

(二)事實與證據上之爭點整理：事實認定與證據上，超音波檢查發現膽囊有息肉，手術經鐵面法官同意，病理報告顯示膽囊壁有細砂型之膽囊結石，也有慢性膽囊發炎，台大表示，膽囊確實有切除之必要，絕非如原告所言健康之膽囊。至於病患是否有何後遺症？有何重傷害？則未見原告說明。

(三)法律上爭點整理：肝膽外科醫師違反什麼義務？超音波診斷義務？『超音波檢查發現膽囊有息肉開完病理報告卻沒息肉』之注意義務？膽囊切除是不必要的手術嗎？從行為分析與事實認定，以及醫療鑑定結果符合醫療常規且無瑕疵，實在難以認定醫師究竟有何過失！

其實，在醫療實務經驗法則上，外科醫師接受內科系醫師轉診，確認並信賴超音波影及檢查報告，下一步，就會進行手術與否，方式(開腹，腹腔鏡)，併發症等告知同意決策程序，不一定要排其他電腦斷層檢查，醫病信賴合意，就安排手術時間了。

何況，經驗法則上，法官，律師到醫院，全部醫護人員都會特別注意小心，誰會冒著多賺那一點點點數，開所謂不必要的手術，給自己找麻煩，現在的醫療環境，早就變成能不開就保守不要開的防禦性醫療了。

手術醫師依據檢查報告，告知說明，病患同意，手術順利，開完刀，沒有嚴重損害與後遺症，病理報告顯示膽囊壁有細砂型之膽囊結石，也有慢性膽囊發炎，也排除惡性，這樣也被告，『不料術後發現膽囊很健康，根本沒息肉！』隨便講講？這樣就要告900萬？還扯什麼堅決反醫療除罪化，難怪台灣醫療繼續失血崩壞中！

網友留言：『法官對醫學的如此無知，已經到了令人匪夷所思的地步！遇到這種法官，簡直不是恐龍可以形容，難怪，醫護都想逃！』原來，『以刑逼民』最狠的，是鐵血法官！

總之，台灣醫療糾紛充滿困境，中央應儘早完成相關修法工作，營造醫療友善環境，避免『以刑逼民』等醫療糾紛亂象，保障醫護身心安全，否則，醫療環境持續惡化，導致四大皆空，請問一問醫學生，以後誰還想在台灣當醫生？我們還要用『以刑逼民』的利劍，讓台灣醫療繼續失血崩壞嗎？

---

相關新聞報導：2100全民開講 2012-06-07