為什麼護理人員嚴重短缺？
作者：黃鈺涵
為什麼護理人員嚴重短缺？流失率一年比一年大？光是增加護理人力的培育有用嗎？光開源不節流，培育再多護理人員，增加再高的考照率都沒用，只是會更壓低護理人員執業率而已！難道真的沒有人知道問題出在哪裡嗎？抑或只是視而不見？
- 人家葉問一個打10個，護理人員面對的不只10個新聞提到，一名護理師白天照顧8～10名病人，小夜班15～20名；大夜班約20～25名。在這樣子的護床比例下，病人的安危被視為何物？就算護理師們穿著溜冰鞋、把自己當陀螺一樣在病房打轉，也沒有辦法兼顧到每個病人的需求。網路上其他醫院的護理師網友更爆料，自己一個人的大夜班要照顧到45名病患，9個人的病房要輪三班照顧55名病患！院方如此草菅病患人命，一旦病人發生意外，再怪罪護理人員應注意而未注意？評鑑時期看似人力充足的班表完全是造假。平時只做行政工作的正副護理長，竟都計入照護病人的人力。評鑑委員明知行政長官不照護病人，仍睜一隻眼閉一隻眼，讓造假班表依然通過評鑑。還是屆時要請長官們一起下來照顧病人？
- 提早上班，延遲下班；沒有自己的時間，全部都是醫院的時間8點上班，往往7點就要到病房上班；下班責任制，經常是晚上7～8點下班。工作時數約12小時。在長官眼裡，事情做不完都是護理人員做事沒效率，絕非工作量太大。即使事情做不完下不了班，到了下班時間4點就是一定得刷卡；延遲刷卡要罰錢，因此刷卡紀錄從來沒有超時工作。24小時待命，醫院隨叫要隨到，待命時間不付薪水，因為沒有上班；每年應休假天數沒放完就充公，好心一點的醫院會用時薪120元來買。病人不夠要彈放，上班上到一半突然要員工下班，這樣也算放假；如果放到負時數，就要扣薪水賠給醫院。安排放假是為了要上課、開會、寫報告。除了每6年要完成衛生署規定的150小時課程，還有醫院規定的進階課程、專業科目。要開會，團隊合作會議、病房會議、各組別會議、各層級會議。剩下時間在家裡要寫報告；讀書報告、案例分析、個案報告。不能不進階，規定就是要完成，否則長官會關切。另外還要定時交報表，再找時間關懷病人出院後動向，完成出院個案管理。這些都不算工作時間。
- 只能照顧別人的家人，不能照顧自己的家人，往往連自己都顧不得護理人員抱病上班是常態，因人力不足。只要有人請假，勢必要找人來幫忙卡班。但在人力不足的情況之下，以原本班表上班可放的假日都少，再幫別人上班下去，幫忙的人也會過勞。所以生病的人要共體時艱，咬著牙吊著點滴，還是得繼續上班。除非上班上到昏倒起不來；若昏倒後起得來還是得照常上班，否則不可「擅離職守」。就算親人生病、命危、死亡，都無法參與。一樣因為人力不足，長官沒辦法給假，甚至有護理師自己的父母親生病住院不能請假回家照顧，直到過世還只能參加出殯。
- 護理人員要萬能，包山包海大小事無所不能，千錯萬錯都是護理人員錯不只打針、發藥、量血壓、照顧傷口、把屎把尿、餵飯擦澡、護理指導。舉凡電視壞掉、網路斷線、馬桶不通、被蚊子叮、看到老鼠，連晚上睡覺都要護理人員幫忙關燈蓋被哄睡覺。只要按個紅燈鈴，萬事都能夠得到解決！「小姐，我爸爸大便了」、「小姐，燈有點太亮」、「小姐，我媽媽肚子餓」。家屬只要提出要求，甚至只要把病人丟在醫院，出院當天來接就好。房間有蚊子老鼠是因為護理人員管理病房失當，和醫院管路清潔整修無關。護理人員要檢討，要寫報告，要列管追蹤。此外，還有各式各樣的醫療器材的維護、清潔、管理。每天上班就是要玩尋寶遊戲大點班，點滴架20支、輪椅10台、拐杖5根、冰枕4顆...每個東西在哪裡都要算清楚，確定功能正常。遺失或損毀就要護理人員負責賠償。東西用過要清理，也是護理人員完成。曾經有隔離病人出院，護理師請清潔人員協助以抹布沾取消毒用酒精擦拭器材被長官制止。因為「血壓計這種醫療器材應受過訓練的專業人員來處理！」原來擦拭醫療儀器需要專業人員才能完成，原來護理人員在接受護理教育過程也接受過電子儀器相關訓練！喔對了，清潔人員只負責掃地、拖地、掃廁所、倒垃圾，其他清潔工作均不在其管轄範圍！當然，通馬桶也不是他們的專業，是護理人員份內工作！
- 無窮無盡的同理心，比海溝還低的自尊，比地殼還厚的臉皮病人生病，心情不好，會打人會罵人都是正常的。護理人員不能回嘴、不能還手、不能閃不能擋。要傾聽，要承受，要陪笑，並接納病人情緒，同理病人心理，解決病人問題。一旦病人或家屬任何一方沒有百分百滿意，就等著接到投訴信，等著和長官約談，被扣績效。
- 底薪比照基本薪資28800元，根本沒有什麼所謂的專業，辭職還要賠錢一般看護12小時薪水1200元，上班22天也有26400元；護理人員讀了4年以上的專業科目，畢業後出來加上少少的績效也才3萬多。待遇最好的醫學中心，也僅近四萬。更甚者，有些醫院的護理人員一個月還上不只22天班！換算起來和看護薪水差不多，或者更少，真的是「書都白念了」。政府推動護理人員加薪3%，表面上醫院配合政策底薪上調3%；然後把工作績效往下扣，根本把護理人員當猴子耍。不少護理人員進入臨床後，後悔想要離職，還要賠錢數萬元給醫院才能順利離開。簡而言之，護理人員如此廉價耗勞力低自尊，當然「不爽不要做」。上述問題若不受到正視不得到解決，那就請大家敞開雙臂迎接沒有護理師的那天到來吧！
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黃鈺涵 寫於 2012年3月22日 3:24
